Гистероскопия

Гистероскопия - лечебно-диагностическая процедура, позволяющая осмотреть канал шейки матки, полость матки и устья маточных труб при помощи сверхтонкого оптического инструмента - гистероскопа. Гистероскоп вводится через влагалище сначала в канал шейки матки и затем в саму полость матки, и позволяет оценивать состояние последних на экране монитора. Гистероскопическое исследование является самым высокотехнологичным и современным методом. Гистероскопия позволяет выявлять различные патологические образования полости матки и цервикального канала, например полипы эндометрия и слизистой цервикального канала, подслизистые узлы миомы матки, гиперплазию эндометрия, эндометриоз, злокачественные новообразования. Этот замечательный метод помогает на ранних этапах диагностировать подобные заболевания, что приводит к своевременному и эффективному лечению. Кроме того, при помощи гистероскопии тщательно контролируется все проводимое хирургическое лечение внутри цервикального канала и полости матки.

Цели гистероскопии. Использование данного метода позволяет провести ряд диагностических и лечебных процедур, в том числе:

• биопсию эндометрия,
  
• удаление полипов,
  
• рассечение спаек под визуальным контролем гистероскопа,
  
• хирургический аборт с контролем за наличием остатков плодного яйца.
  

Показания к гистероскопии. Гинеколог может назначить гистероскопию в следующих случаях:

• выявление патологии слизистой матки на УЗИ;
  
• гиперплазия эндометрия;
  
• полипы эндометрия;
  
• подозрение на эндометриоз и аденомиоз;
  
• подозрение на патологию эндометрия;
  
• бесплодие, неудачные ЭКО;
  
• осложнения после хирургического аборта;
  
• подозрение на подслизистую миому матки;
  
• аномалии развития матки;
  
• сращения (спайки) в полости матки;
  
• рак матки и шейки матки;
  
• подготовка к беременности после операции кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки для оценки состоятельности рубца;
  
• нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузальном периоде, постменопаузальном возрасте;
  
• наличие ВМС в полости матки более 5 лет и при невозможности удаления ее за проводные нити;
  
• контрольное исследование после медикаментозной терапии, после инструментального прерывания беременности, для контроля его качества.
  

Симптомы, причину которых можно установить с помощью гистероскопии:

• дисменорея (болезненные, обильные или нерегулярные менструации);
  
• аменорея (отсутствие менструаций);
  
• длительные мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  
• кровянистые выделения в климактерический период;
  
• боли при половом акте;
  
• трудности с зачатием;
  
• ПМС (предменструальный синдром);
  
• невынашивание беременности;
  
• преждевременная менопауза.
  

На сегодняшний день гистероскопия является стандартом обследования и лечения пациенток с различными гинекологическими заболеваниями: эндометриоз, аденомиоз, бесплодие, невынашивание беременности, миома матки, полипы эндометрия и другие патологии. При подозрении на эндометриоз гистероскопия позволяет точно поставить диагноз, оценить распространенность патологического процесса и назначить лечение. Гистероскопия позволяет проводить удаление полипов эндометрия, остатки плодного яйца, вросшие внутриматочные спирали.

Преимущества гистероскопии
Гистероскопия - безопасный метод, при котором отсутствует риск прободения (перфорации) матки. Проведение этого исследования дает наглядную картину, и врач может визуально оценить состояние эндометрия и при необходимости взять биоптаты наиболее подозрительных участков. Высокая точность взятия гистологических проб позволяет диагностировать онкологические заболевания матки на ранней стадии и своевременно назначить необходимое лечение. Гистероскопическое исследование позволяет сделать полное выскабливание полости матки и проконтролировать результат. Благодаря возможности визуального контроля вероятность того, что останутся невыскобленные участки, сводится к минимуму.

Подготовка к гистероскопии, проведение гистероскопии
Гистероскопия в нашей клинике проводится под общим внутривенным наркозом, что позволяет не только провести диагностику, но и одномоментно выполнить лечебные манипуляции. Перед гистероскопией пациент проходит обследование по плану подготовки к гинекологической операции.
Гистероскопия имеет ряд противопоказаний, поэтому перед исследованием необходимо получить консультацию врача-гинеколога и оценить целесообразность гистероскопического исследования в каждом конкретном случае. На предварительной консультации наш врач-гинеколог назначит подходящий и наиболее информативный день менструального цикла для проведения гистероскопии. В день проведения гистероскопии нельзя пить и есть, разрешается только полоскать рот. За 24 часа до гистероскопии нельзя спринцеваться и применять вагинальные лекарства без соответствующей рекомендации врача. Во время гистероскопии гинеколог при помощи гистероскопа и эндоскопической видеокамеры на мониторе осматривает канал шейки матки, полость и стенки матки, устья маточных труб, оценивая толщину, равномерность и цвет слизистой ткани. Гистероскопия занимает около 30 минут; за это время врач подтверждает или опровергает диагноз, при необходимости берет биопсию, удаляет полипы. Весь удаляемый при операции материал подвергается исследованию с последующим подробным ответом и точной постановкой диагноза. Через несколько часов после гистероскопии пациентка выписывается домой. В послеоперационном периоде наш врач даст пациентке тщательные рекомендации по дальнейшему лечению и трудовому режиму.

После гистероскопии
После проведения гистероскопии возможно появление несильных спазмов внизу живота, которые проходят самостоятельно через 1-2 дня. В течение 2-4 дней после гистероскопии возможны скудные кровянистые выделения - в этот период не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну; желательно исключить большие физические нагрузки и переохлаждение; необходимо особо тщательное соблюдение личной гигиены.
Период полового покоя после гистероскопии необходимо обговорить с Вашим лечащим врачом-гинекологом; он зависит от объема вмешательства и может составлять от 5 дней до 3 недель. При необходимости, после гистероскопии врач назначит пациентке обезболивающие препараты или антибиотики, а также скажет, когда можно будет получить ответ гистологического исследования.

Прайс-лист - Гинекология, дневной стационар
Гистероскопия с иссечением внутриматочной перегородки
Гистероскопия с лечебно-диагностическим выскабливанием
Гистероскопия с удалением полипа эндометрия